“披着正常电子烟的外衣，却毒害了很多缺乏分辨能力的青少年。”近日，宁波大学附属康宁医院物质成瘾科蔡丹丹副主任医师在接受采访时坦言。
据悉，“上头电子烟”的烟油中含有“替来他明”成分。2026年7月1日，“替来他明”已被正式列入《非药用类麻醉药品和精神药品目录》，成为法律意义上的毒品。
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蔡丹丹副主任医师。通讯员供图
成瘾者多为年轻人
平均年龄仅21岁
“替来他明”是一种兽用麻醉剂，主要用于犬、猫等小型动物的麻醉，并非我国批准的人用药品。它具有镇痛、致幻等作用，可以麻醉中枢神经系统。蔡丹丹介绍，这种药物可以直接作用于大脑的奖赏系统，让人产生现实解离、灵魂出窍、放空上头的感觉。
从医院接诊情况看，因吸食“上头电子烟”前来接受戒断治疗的患者主要集中在16岁到28岁这一群体，平均年龄仅21岁，男性患者明显高于女性。
“他们大多是经朋友推荐才去尝试的。”蔡丹丹说，这类电子烟迷惑性强，青少年以为就是普通电子烟，也不觉得会上瘾，更不觉得这是“毒品”。第一次吸食之后，不一定会有“上头”的感觉。出于好奇，他们再去尝试第二次、第三次，然后就欲罢不能了。
蔡丹丹解释，成瘾背后有正负两种强化机制在起作用：正强化是追求快乐，负强化是为了避免停用时出现不舒服的情况。不断强化之下，对“上头电子烟”的需求不断增加，耐受性也不断增加。
损伤神经系统
戒断没有特效药
前去住院治疗的患者，大多已经出现了比较严重的神经系统损害。
蔡丹丹介绍，典型损伤表现包括全身抖动、抽搐；视物变形，看人时像打了马赛克，视野发黄发绿；口齿含糊，类似中风失语；走路不稳，重症患者甚至丧失行走能力；还有人出现幻听、幻视、妄想、严重焦虑等精神症状。
针对这类成瘾，目前没有特效解毒药，只能在医院由专业医生借助相应治疗手段进行干预，逐步戒断。
蔡丹丹分享了一名男孩的病例。这个男孩吸食“上头电子烟”3个多月，停用后出现烦躁、手抖的症状，入院时已经无法独立行走。经过评估，医生给予镇静治疗，并补充大剂量维生素以营养神经。同时，配合个体心理治疗、高压氧治疗和中医针灸，多管齐下。
经过一段时间住院治疗，男孩手抖的情况逐渐好转，步态也逐步恢复稳定。出院时，他已能独立行走，情绪平稳。
“躯体症状可以慢慢恢复，但‘心瘾’是长期考验。”蔡丹丹解释，吸食带来的愉悦记忆会长期留存，出院后需要长期心理干预、定期门诊随访，依靠自律抵御复吸诱惑。
不要因好奇尝试
成瘾要及早告诉家长
“如果真的成瘾，千万不要隐瞒家长和医生，以免延误诊治。”蔡丹丹提醒。
她曾遇到一个青少年患者，因吸食“上头电子烟”出现了手抖症状。后来，他吃饭时连筷子都握不住了。家长发现后，以为是神经系统出了问题，辗转于各大医院的神经外科，医生却始终查不出原因。患者不愿坦白吸食“上头电子烟”的事实，以致耽误了病情。
“已经发生的事情无法改变，但可以共同面对，及时阻断，把伤害降到最低。”蔡丹丹呼吁青少年，如果已经不慎沾染，不要隐瞒、不要害怕，尽早告诉家长，及时就医，尽可能降低毒品带来的永久性伤害。同时，她也提醒广大市民，认清“上头电子烟”的毒品本质，坚决拒绝任何形式的尝试。
蔡丹丹同时提醒，除了“上头电子烟”，普通电子烟同样不能忽视。很多人把电子烟当作香烟的替代品，认为电子烟无害，或把它当作戒烟手段，其实这些认知都是错误的。“香烟的危害和缺点，电子烟都有。两者都会伤身，都会成瘾。”
来源 宁波晚报 记者 林桦 通讯员 张瀛炒股开户和配资开户区别
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