本报北京5月13日电 (记者孙秀艳)国家医保局近日印发《医疗保障基金监督检查五年行动计划(2026年—2030年)》,提出未来5年医保基金监管的整体目标任务,即基本建成宽严相济、标本兼治、综合施策,全方位、多层次、立体化的医保基金监管体系,实现震慑态势进一步巩固、智能监管能力明显提升、监管机制更加完备、制度更加健全、主体自我管理主动性有效提升、基金使用行为更加规范、基金运行环境深度净化、医保治理体系和治理能力现代化水平显著提升。
国家医保局有关负责人表示,国家医保局自成立以来,积极探索建立了飞行检查机制,坚持打防结合,有力筑牢了基金安全防线。然而,目前基金安全运行仍面临诸多挑战,一方面,基金“跑冒滴漏”问题尚未彻底根治,欺诈骗保时有发生,骗保方式呈现隐蔽化、专业化、复杂化特征,对基金安全构成直接冲击。另一方面,随着医保参保覆盖面扩大、保障待遇水平提升、医保支付方式改革推进,基金使用主体日益多元,资金流转链条不断延伸,进一步加大了医保基金风险防控难度,对基金监管工作提出了更高要求。
《五年行动计划》提出了“十五五”时期医保基金监管重点工作,包括重拳治标,持续巩固“不敢骗”的高压态势,通过强化飞行检查,充分发挥震慑效应;技术赋能,不断织密“不能骗”的天罗地网;源头治本,持续健全“不想骗”的长效机制。
简历显示,谭力于1979年9月出生,2026年2月加入新华保险,现任公司审计部总经理。此前,他就职于审计署,曾任审计署金融审计司一处主任科员、办公厅信息综合处副处长、政策研究室三处处长、人事教育司干部三处处长等职。谭力于2005年取得北京大学管理学硕士学位,具有高级审计师职称。
瑞银指,港交所纯利同比增长15%至43亿元,较市场共识高约15%,得益于有效的成本控制。撇除2025年的一次性英国金融行为监管局罚款及2024年的法律费用收回,2025财年营运开支仅同比增长2%。展望未来,港交所寻求在维持成本纪律的同时,为增长作出投资。在2026年第一季预测,港交所将面对较高的比较基数。
针对飞行检查,推动监督检查全面覆盖,覆盖全国所有统筹地区,覆盖各主体、各类型、各性质、各规模、各场景、各险种。通过国家、省、市三级联动,构建起立体化的监管格局。“十五五”时期,力争完成全国定点医药机构现场检查全覆盖。国家飞检每年覆盖所有省份,5年覆盖地级市;省级飞检每年覆盖全省所有地级市(区、县)、5年覆盖所有县;市县医保部门结合实际,5年实现辖区内定点医药机构和医保经办机构现场检查全覆盖。首次提出探索长护险专项飞行检查,同时推动开展军地联合飞行检查。健全问题处置与整改闭环机制,综合运用协议管理、行政处罚、支付资格管理等方式,严格问题处置,同时深化多部门协同治理,形成“检查—处置—整改—治理”贯通的监督管理链条。
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责任编辑:王馨茹 杠杆炒股是否适合龙头股
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